Informations correspondant au parrain
Nom
Prénom
Adresse
NPA
Localité
Téléphone
Veuillez saisir un n° de téléphone sur lequel vous êtes facilement joignable.
Mail
Informations correspondant au filleul
Nom
Prénom
Rue, N°
étage/Appart N°
NPA
Localité
N° Tel
Veuillez saisir un n° de téléphone sur lequel le nouveau client parrainé est facilement joignable.
N° Portable
L'abonnement téléréseau du ménage est au nom de
NET2000 est indissociable de l'abonnement au téléréseau
Type d'abonnement
Net2000
TEL2000
* tous les champs sont obligatoires